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摘要
5月2日,医院泌尿外科王海新主任出差归来,在曲阜高铁站接到科室紧急电话,医院,并率领团队成功抢救一名双侧输尿管结石并脓肾的危重患者。
急!血肌酐由飙升到
邹城的刘先生,54岁,突然间出现肚子痛、腹泻,起初没太在意,以为是天气炎热吃了不洁净的食物。2天后,刘先生疼痛难忍,于5月1日紧急入院,入院时小便量减少,体温37℃,入院前化验检查:轻度肾功能受损(血肌酐umol/L,尿素氮:7.2mmol/L,血肌酐正常值在54~umol/L左右)。
入院后体温渐渐升高至38℃并伴有寒战,尿量进一步减少。经检查发现双侧输尿管结石并双肾积水,复查肾功能提示:血肌酐umol/L,尿素氮:12.12mmol/l。于5月2日在泌尿外科会诊,建议急诊手术。
速度!5分钟碎石打通尿路,10分钟完成置管
王海新为患者紧急实施手术。术中5分钟碎石打通尿路,10分钟完成置管,术中探查证实:左侧输尿管末段结石,并左肾及输尿管内积脓;右侧输尿管上段结石并右肾积脓。
△双侧输尿管结石
术后患者体温逐渐下降。术后第二天复查血肌酐umol/L,尿素氮:7.6mmol/l,肾功能不全明显改善。术后第三天,患者体温已经完全恢复正常。
因祸得福!术中意外发现早期肿瘤
在手术过程中,王海新置管后观察膀胱,发现膀胱内珊瑚样小肿瘤,直径5mm,因患者病情较重,且需要尽快结束手术,为了病人安全,等病人病情稳定后再进行二期处理。
△术中意外发现膀胱内肿瘤
“膀胱早期肿瘤常没有血尿等症状,影像学也不容易发现,如果患者再合并结石病史,血尿也常容易被忽视。将来等肿瘤长大了,再进行处理,会影响手术效果。”王海新主任说到。
手术风险巨大,与时间和病情赛跑
此次手术的这位病人,就是与时间和病情赛跑,要尽快赶在病情变化前处理,一旦患者脓毒血症加重,病人在肾功能不全合并糖尿病的情况下病情进展会更加迅速!术中及手术后的风险就会进一步加大,这也就是为什么术中一直强调要尽快结束手术的原因。
△王海新在手术中
与时间和病情赛跑,庆幸的是,我们跑赢了!
医院,一刻不敢耽搁
5月2日下午5点半,王海新主任从外地出差回家,刚到达曲阜东站,接到科室值班医生的电话,汇报内科会诊病人情况,患者病情危重,需要马上准备实施手术,晚一步可能加重多器官功能衰竭休克死亡的风险。
王海新一边电话指挥抢救,医院,一刻不敢耽搁。
大咖点赞,技术获得认可
因为此病例临床少见,术后王海医院泌尿外科结石大咖王刚教授进行了交流,得到了王刚教授的指导和认可。
△获王刚教授点赞
泌尿系结石,危害大,预防是关键
泌尿系结石,很多人忽略这个疾病的严重性,泌尿系结石最担心的是梗阻,严重的梗阻可能会导致肾脏失去功能。还有一个更风险的事情就是感染,严重者可导致死亡。
泌尿系结石预防:最好的方法就是多饮水,使尿量增加。如果有泌尿系结石,需要定期复查,如果出现腰部及腹部疼痛不适需要及时就诊,医生会根据结石的大小制定相应的结石治疗方案。平时如果见到结石排出,需要将结石挑出密闭包好,送到有检测结石成分的医疗机构进行结石成分分析,结石成分分析将为您制定详细的饮食等生活中预防方案。
泌尿外科简介
医院泌尿外科是集医疗、教学、科研为一体的专业学科。年门诊量余人次,年出院患者人数余人次,年开展手术余例。
01
先进设备
科室配备腹腔镜、科医人钬激光、气压弹道碎石机、超声碎石机、奥林帕斯等离子电切镜、结石成份分析仪、经皮肾镜、输尿管镜、奥林帕斯膀胱软镜等大型先进设备。
02
专业范围及特色
病房主要微创治疗前列腺疾病、泌尿外科肿瘤、泌尿系统结石、肾上腺源性高血压、急慢性泌尿系感染、肾上腺增生、精索静脉曲张等泌尿系疾病。
随着诊疗技术水平的发展与提高,科室全面进入微创内镜时代,微创手术占比超过80%。科室已能常规开展各种腹腔镜手术、包括等离子电切等各种电切手术、经皮肾镜、输尿管镜、膀胱镜激光碎石等内镜手术。
医院、医院全方位合作
在国内:与国内最牛泌尿外——医院泌尿外科全面合作,周利群教授领衔的医院坐诊手术。
△医院泌尿外科查房
在省内:与医院蒋绍博团队积极合作,引进国内领先的高血压外科治疗技术,治愈一大批高血压患者。
△医院为患者实施腹腔镜肾上腺瘤切除术
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素材提供:王海新
原标题:《泌尿外医生王海新从高铁站直奔手术室,发生了什么?》