大众网·海报新闻见习记者董清旸通讯员尚丽艳陈伟济宁报道
为确保内瘘通畅，保障患者生命安全，近日，医院肾内科在开放式手术已经成熟的基础上，开展了“动静脉内瘘球囊扩张术”，很好地解决了内瘘不通的问题。
据了解，长期血液透析的患者，良好的血管通路是必要保证，是维持患者生命的根本条件。但是，由于受原发病及饮食、透析充分性等因素影响，患者在血液透析治疗过程中往往会出现动静脉内瘘狭窄、闭塞等问题，从而导致透析不能有效进行。内瘘是透析患者的“生命线”，内瘘不通患者就无法透析，无法维持生命。
动静脉内瘘球囊扩张术（PTA）是一种微创手术，是在传统数字减影血管造影引导方法（DSA）或超声的引导下，经皮穿刺动静脉内瘘，送入球囊扩张导管，对血管的狭窄部分进行扩张，使狭窄部位恢复正常的血管内径。该手术创伤小，痛苦少，对血管破坏少，手术时间短，术后康复期短，手术当天内瘘即可正常使用，是目前治疗透析患者动静脉内瘘狭窄或闭塞的先进术式。
肾内科医护人员在工作
胡大娘是该院的“老病号”，患有尿毒症、糖尿病、糖尿病肾病，一直在该院做透析治疗，因为合并糖尿病，血管条件不好，内瘘流量一直不太好，曾多次辗转外地就诊。近日，胡大娘在透析时，突然被刺耳的透析机报警声惊到，根据老人家多年的“被治疗经验”，她知道又是血管出“毛病”了。“这种情况以前出现过，医院做手术修瘘，修瘘期间，还在脖子上或腿上插透析管，太受罪了！”胡大娘说。且胡大娘的儿子在外地工作，请假不便，老伴年事也高，陪同也不便，胡大娘再去外地治疗更是困难。
该院掌握了“动静脉内瘘球囊扩张术”后，彻底解决了胡大娘的难题。医生针对胡大娘病情，立即给予检查，彩超探查胡大娘内瘘血管的肱动脉血流量不足，头静脉狭窄，随时有闭塞的风险。经过术前查体与评估，在超声引导下医生为胡大娘实施了“动静脉内瘘狭窄的球囊扩张术”，术后血管直径及流量明显改善，直返血液透析室继续治疗，前后不到4个小时，解决了患者的燃眉之急。“咱院有了这技术，方便及时，太好了！”胡大娘感激地说。
病患在血液透析室接受治疗
目前，该院肾内科已具备独立开展动静脉内瘘成形术、透析用中心静脉导管置入术、动静脉内瘘球囊扩张术（PTA）、超声探查评估患者内瘘、内瘘修补术等血管通路相关手术及操作，让患者足不出户就能“打通血液通道”，更好地保障了患者的生命安全和生存质量。
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