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TUhjnbcbe - 2021/8/5 4:01:00
近日,医院心血管内科为一冠心病患者成功实施了冠脉血流储备分数测量(FFR),该技术补了院内空白,标志着该院在冠脉精准介入治疗方面再上新台阶。患者陈某两年前被诊断为冠心病,医院求医,都不能有效缓解病症。近日,该患者又因阵发性胸闷、胸痛来到医院心内科就诊,接诊医师立马为患者完善了相关化验、检查,在排除手术禁忌后,决定为患者施行冠状动脉造影检查,明确冠状动脉狭窄程度指导进一步治疗。在术中,医院心内科医生发现患者前降支局限性狭窄70%左右,其余血管均不同程度动脉硬化表现,但并不严重。根据医生临床经验,患者可选择继续药物保守治疗或是直接介入治疗,但两种治疗方案均各有利弊,而且前降支属于极其重要的部位,一旦出现问题,会随时危及生命。为此,该院心内科专家进行了集体讨论,认为患者目前已诊断冠心病两年多,经过充分药物治疗后,仍有不适症状发生,继续进行保守治疗效果不佳,建议患者测量冠脉血流储备分数,充分评估冠脉功能学检查,为冠脉介入治疗寻找循证学证据。在与家属深入沟通后,该院心内科医师顺利为患者完成了冠脉血流储备分数测量,经测量病变远端FFR值0.36(小于0.75)是冠脉介入治疗强适应证,后顺利植入1枚支架,解决了血管狭窄病变,手术取得成功,术后陈某某恢复良好,再未出现活动后胸闷、胸痛症状,并于3天后病愈回家。冠状动脉造影及冠脉血管内超声被誉为冠脉介入治疗的“金标准”,但以上技术只能对冠脉狭窄程度进行影像学评价,而对评价病变血管远端血流产生了多大影响(功能评价)却有明显的局限性。冠脉血流储备分数(FFR)经过长期的基础与临床研究,已经成为冠脉狭窄功能评价的公认指标。可反映冠状动脉狭窄病变对心肌灌注所造成的影响,对判断心肌缺血程度、是否需要植入支架、预后评价等可提供重要参考依据,可很好弥补冠脉造影在评估冠脉中等程度狭窄病变的不足。如今,FFR技术的开展,医院心内科冠脉介入技术水平又得到质的提升,进入了冠脉精准治疗时代,必将更好的为冠心病患者提供更好地帮助。

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