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TUhjnbcbe - 2021/8/27 23:01:00

随着“二孩*策”开放

生育年龄的普遍推迟

妊娠合并

子宫肌瘤发生率约为0.1%~3.9%

实际发生率可能更高

当怀孕遭遇子宫肌瘤

到底留还是不留?

子宫肌瘤是女性最常见的盆腔肿瘤

患上子宫肌瘤不必惊吓

子宫肌瘤可长在子宫的任何部位

不严重的良性肿瘤不需治疗

但严重者导致不孕不育需正规的治疗

30岁至50岁之间

有抑郁的,肥胖的,生产过高龄女性

容易患上子宫肌瘤

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备孕时发现子宫肌瘤,一定要切掉吗?

备孕时发现子宫肌瘤,除非是肌瘤的大小和位置引起了宫腔改变,影响到怀孕,否则医生一般会建议生完孩子再考虑手术,甚至生完孩子不一定需要手术。

微创手术剥除肌瘤时会用电切和电烫。用电切和电烫对于妇科医生来讲很简单,无需在腹腔内打结缝合,手术时间也可以缩短,这种做法可能会增加未来怀孕时自发性子宫破裂风险。

2

子宫肌瘤会把宝宝“挤”掉吗?

有些孕妈怀孕时,子宫肌瘤会受激素影响变大,导致胎儿受到压迫,面临生命危险,这种认识是片面的。

怀孕后,肌瘤的体积受激素影响有所增大,但不是无限制地长大。有研究表明,在妊娠中期,直径6cm的肌瘤多保持不变或稍有增大,直径6cm的肌瘤则逐渐变小;至妊娠晚期,大多数肌瘤大小保持不变或有所缩小。

在孕期发现子宫肌瘤,如果位置和大小没有影响到胎儿的正常发育(一般来说,长在子宫表面、子宫肌层里的肌瘤,不会对胎儿的安全构成威胁),孕妈们就不用过分担心,可以尝试着和肌瘤“和平共处”。

3

我有子宫肌瘤,还可以顺产吗?

一般来说,子宫肌瘤并不是剖宫产的指征。

如果子宫肌瘤的位置和大小不影响胎头下降的话,大多数孕妇是可以实现顺产的。如果子宫肌瘤位于子宫下段、子宫颈等位置,影响到胎儿的入盆,下降或娩出时,就要在足月后择期行剖宫产术了。

4

备孕时发现子宫肌瘤,一定要切掉吗?

原则上是不建议在剖宫产的同时行肌瘤剥除术的,除非是带蒂的浆膜下子宫肌瘤。

因为怀孕时子宫充血胀大,周边血液流量大增,并不适宜处理子宫肌瘤;而剖宫产时切除子宫肌瘤,容易引发大量出血及子宫收缩不良等并发症。

5

剔除了子宫肌瘤,要多久才能怀孕呢?

一般来说,如果肌瘤位于肌壁间或者浆膜下,数目不多,对子宫肌层这垛墙体的完整性损害不明显,没有弄破整层进入宫腔,术后避孕6个月就可以准备怀孕了。

如果肌瘤数目多,在子宫壁上开了多个口子,对子宫壁的完整性造成很大破坏,或剔除中进入宫腔,或剔除过程特别困难,则建议至少避孕一年甚至两年再考虑怀孕。

当然,对于那些通过细长蒂部与子宫相连的浆膜下肌瘤,如果手术像摘苹果或者摘葡萄一样容易,几乎没有损害子宫壁的完整性,手术后来一次月经、或最多避孕3个月就可准备怀孕了。

安美贝经常有患有子宫肌瘤孕妈咨询

▲子宫肌瘤患者能生孩子吗?

39岁已孕12周的北京孕妈

通过试管怀上宝宝

是高妊娠高血糖子宫肌瘤患者

想通过剖腹产把子宫肌瘤切除

Jeffery李端菘医生给出了建议:

子宫肌瘤靠近子宫口开刀处是可以切除的

如果子宫肌瘤在子宫口上面有很多细胞组织

不宜在剖腹产时一并去除

李医生建议可以等孕妈生产完身体恢复再进行切除

费用情况根据子宫肌瘤的大小

一般医生收费在$

医院在$~左右

患有子宫肌瘤通常不会影响怀孕的进程和结局

孕妈剖腹生产可同时拿出子宫肌瘤

子宫肌瘤的建议

多数女性患子宫肌瘤并无症状

有时表现为月经过多、尿频等压迫症状

规律体检能及早发现子宫肌瘤

子宫肌瘤“变性”不等于“恶变”

但需要病理诊断明确性质

子宫肌瘤手术能否保留子宫

取决于肌瘤性质、部位、数目等因素

还需结合患者的年龄、生育意愿等考虑

子宫肌瘤摘除术后需避孕一段时间

妊娠有子宫破裂的风险需加强监测

患有子宫肌瘤的孕妈们不用担心~

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